Шрифт
Source Sans Pro
Размер шрифта
18
Цвет фона
1.12. Фармакотерапия
Фармакотерапия – лечение лекарствами. На сегодня это основной метод консервативного (т. е. нехирургического) лечения.
Одну и ту же болезнь можно лечить множеством различных лекарств. Использование определенных препаратов в каждом конкретном случае будет определять эффективность, безопасность, доступность, удобство, стоимость лечения и многое другое. Выбор оптимального для данного пациента препарата или комбинации лекарств – это фактически главная цель фармакотерапии и как науки, и как искусства лечения.
Вышеупомянутая «оптимальная комбинация» подразумевает не только название препаратов, но и все, что с ними связано: наличие в аптеке и цена, лекарственная форма, дозы, кратность и длительность приема, условия хранения, своевременная отмена, замена одного препарата другим, коррекция доз и многое, многое другое.
В зависимости от того, решение каких задач представляется приоритетным, выделяют определенные виды фармакотерапии:
• этиотропная – воздействие на причину болезни;
• патогенетическая – воздействие на механизмы развития болезни;
• симптоматическая – устраняющая или облегчающая симптомы болезни;
• заместительная – восполняющая дефицит в организме определенных веществ;
• профилактическая – ставящая целью не допустить возникновения новой болезни или обострения уже существующей.
Врач, приступающий к фармакотерапии конкретного пациента, должен найти ответ на множество вопросов как стратегических (надо лечить или нет? если надо, то каким препаратом?), так и тактических (пить сироп или вводить внутримышечно? два раза в сутки или четыре?). Ответы с точки зрения фармакотерапии как науки могут быть правильными и неправильными, оптимальными и неоптимальными.
Поиску правильных ответов во многом способствует знание принципов рациональной фармакотерапии.
Вы, наверное, удивитесь, но главным принципом рациональной фармакотерапии является… принцип рациональности, подразумевающий оптимальное соотношение эффективности и безопасности лечения.
К другим основополагающим принципам относятся:
• принцип минимизации – применение лишь тех лекарств, без которых нельзя обойтись;
• принцип экономности, состоящий в том, что использование определенных видов фармакотерапии позволяет обходиться без других; например, этиотропное лечение позволяет исключить или ограничить симптоматическое;
• принцип контролируемости, подразумевающий постоянное врачебное сопровождение всего процесса лечения лекарствами и своевременную коррекцию назначений.
