Шрифт
Source Sans Pro
Размер шрифта
18
Цвет фона
2.1.6.3. Нимесулид
Нимесулид является избирательным ингибитором ЦОГ-2 (см. 2.1.2.) и поэтому практически лишен побочных эффектов в отношении ЖКТ.
Препарат применяется главным образом в пероральных лекарственных формах.
Нимесулид – эффективный жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный препарат. В качестве антипиретика однозначно превосходит парацетамол и ибупрофен, как по отдельности, так и вместе взятые. Выпускается не только в растворимых пакетиках и таблетках для взрослых, но и в сиропах (суспензиях) для детей.
Многие практикующие педиатры считают нимесулид эффективным и безопасным жаропонижающим средством. В то же время специальная медицинская литература в достаточном количестве содержит статьи, указывающие на способность нимесулида вызывать поражение печени. С учетом этого лекарство запрещено к применению в ряде весьма цивилизованных стран.
Другие возможные побочные эффекты: рвота, понос, головокружение, аллергические реакции, анемия.
Несмотря на потенциальный риск, использование нимесулида во всем мире стремительно растет, что логично объясняется его высокой эффективностью, хорошей переносимостью и уникально низкой ценой.
Некоторые медики вполне справедливо обращают внимание на тот факт, что отрицательное влияние на печень имеется и у парацетамола, но особое удивление у практикующих педиатров вызывает запрет применения нимесулида в тех странах, где не запрещен анальгин!
Жаропонижающая и противовоспалительная эффективность нимесулида доказаны, безопасность – не доказана. Родители должны об этом знать и отдавать себе отчет в том, что применение парацетамола и ибупрофена хоть и менее эффективно, но и значительно менее рискованно.
Читатели этой книги вполне могут жить в стране, где нимесулид разрешен к применению у детей. Поэтому имеют смысл советы и рекомендации по применению нимесулида.
Рекомендуемая разовая доза нимесулида составляет 1,5 мг/кг. При наличии показаний эту дозу можно повторить 2–3 раза в течение суток. В любом случае максимальная суточная доза не должна превышать 5 мг/кг.
Подавляющее большинство жидких (детских) форм нимесулида имеет концентрацию 50 мг в 5 мл. Это означает, что максимальное суточное количество нимесулида для ребенка весом 10 кг составляет 5 мл. Т. е. за сутки (!) можно дать 5 мл, не больше! А за один раз – примерно ⅓ от этого количества. Если вы не знаете, как с помощью мерной ложки отмерить 1,5 мл – воспользуйтесь самым обыкновенным одноразовым шприцем.
Жаропонижающий эффект нимесулида индивидуален. Бывают случаи, когда конкретный организм очень чувствителен к этому препарату и нимесулид действует чрезвычайно быстро и сильно, когда температура в течение часа падает с 39 ℃ до 36 ℃. Такая ситуация опасна и нежелательна, поэтому если вы даете ребенку нимесулид первый раз в жизни, дайте половину от рекомендованной разовой дозы.
